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Carte vitale : perte, vol ou dysfonctionnement - Déclaration sur l'honneur

Formulaire
Mis à jour le 25 juillet 2016 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Déclaration à envoyer par courrier à votre Caisse d'assurance maladie en cas de perte, vol ou dysfonctionnement de votre carte Vitale. En cas de dysfonctionnement de votre carte, joignez-la au courrier.

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